ОЖОГИ ГЛАЗ
Какие ожоги выделяют в зависимости от поражающего фактора?
Различают термические, химические и лучевые ожоги.
Термические ожоги наблюдаются вследствие попадания в глаз
кипятка, пара, раскаленного металла и др.
Химические ожоги вызываются действием кислот, щелочей,
анилиновым карандашом и др.
Как различают ожоги по степени тяжести?
Различают 4 степени ожогов. Ожог I степени — гиперемия и
припухлость кожи век, гиперемия конъюнктивы век, сводов глазного яблока,
поверхностные эрозии эпителия роговицы.
Ожог II степени — образование пузырей на коже век, отек и
поверхностный некроз слизистой оболочки с наличием легко снимаемых беловатых
пленок, поверхностные помутнения роговицы, поражение поверхностных слоев
ткани роговицы.
Ожог III степени — некроз эпидермиса и более глубоких
слоев кожи век, конъюнктивы и роговицы. Обожженные участки кожи покрыты
темно-серым струпом, конъюнктива имеет вид серовато-белого или желтоватого
струпа; в роговице — некроз и инфильтрация эпителия и собственной ткани
роговицы, которая приобретает вид матового стекла.
Ожог IV степени — глубокий некроз и обугливание всех
тканей века, некроз конъюнктивы и склеры; поражаются все слои роговицы,
которая приобретает вид фарфорово-белой пластинки. Более тяжело протекают
ожоги щелочами, особенно известью.
Каковы наиболее серьезные последствия ожогов глаз?
Ожоги глаз могут привести к сращению век между собой и с
глазным яблоком, грубым бельмам или гибели глаза, рубцовому вывороту век.
В чем заключается первая помощь при ожогах глаз?
Первая помощь заключается в устранении воздействующего
фактора, профилактике инфекции, уменьшении болей и обязательном введении
противостолбнячной сыворотки, удалении химических веществ из конъюктивальной
волости влажным тампоном и обильном промывании водой. При ожогах анилиновым
карандашом лучше промывать 3 % раствором танина для уменьшения
распространения красителя. Рекомендуется промывание конъюнктивальной полости
нейтрализующими растворами: при ожогах щелочами — 2 % раствором борной
кислоты или 0,1 % раствором уксусной кислоты, при ожогах кислотами — 2 %
раствором двууглекислой соды. Показаны введение в конъюнктивальный мешок
крови больного, инъекция аутокрови под конъюнктиву, частое закапывание 20 %
раствора сульфацил-натрия, пенициллина, закладывание глазных мазей с
антибиотиками или вазелинового масла. Для уменьшения болей — перивазальная
новокаиновая блокада по ходу поверхностной височной артерии. Необходимо
немедленное направление к окулисту.
|