ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ
Каковы причины развития хронического тонзиллита?
В подавляющем большинстве случаев в развитии хронического
тонзиллита основную роль играют рецидивирующие ангины. В результате
неоднократно переносимых острых воспалительных процессов происходят общие и
местные изменения, способствующие развитию хронического воспаления миндалин.
Развитию хронического тонзиллита способствуют такие очаги
хронического воспаления, как кариозные зубы, пародонтоз, хронический ринит,
синусит, а также искривление носовой перегородки, аденоиды, гипертрофия
носовых раковин, затрудняющие носовое дыхание.
Каков механизм развития осложнений хронического
тонзиллита?
Под влиянием неблагоприятных условий (охлаждение,
понижение сопротивляемости в результате действия различных факторов)
активность микроорганизмов, которые при хроническом тонзиллите постоянно
присутствуют на миндалинах, повышается, и развиваются ан-
гина, паратонзиллярный абсцесс, которые могувйша-заться
причиной разнообразных осложнений (ренрматизм, инфекционный неспецифический
полиартрит и др.)
Каковы основные симптомы заболевания?
К субъективным симптомам заболевания относятся ощущение
«неловкости» в горле и в области шеи при поворотах головы, покалывание в ухо,
неприятный запах изо рта, связанный с разложением содержимого лакун, кашель,
общая слабость, быстрая утомляемость, снижение физической и умственной
работоспособности.
На основании каких данных объективного исследования
ставится диагноз хронического тонзиллита?
Объективными симптомами являются наличие в анамнезе
обострений в форме ангин, воспалительный секрет или гнойно-казеозные пробки в
лакунах миндалин, рубцовые спайки миндалин с нёбными дужками и тканями
боковой стенки глотки, отечность и гиперемия нёбных дужек как следствие
нарушения крово- и лим-фотока вблизи воспалительного очага, повышенная
чувствительность или болезненность в области миндалин, повышение температуры
тела до субфебрильных значений в течение недель и месяцев; увеличение регионар-ных
лимфатических узлов.
Каковы основные принципы лечения хронического тонзиллита?
Лечение может быть консервативным и хирургическим.
Консервативное лечение заключается в промывании лакун миндалин слабыми
растворами дезинфицирующих средств или растворами антибиотиков с помощью
специальной канюли и шприца; инъекции в паренхиму и капсулу миндалин
пенициллина с новокаином (от 25000 до 100000 ЕД пенициллина в 1 мл 0,25 % или
0,5 % раствора новокаина); местное ультрафиолетовое облучение при помощи
специального приспособления; воздействие на миндалины ультразвуком (по 10
сеансов 2 раза в год); смазывание лакун 2 % спиртовым раствором йода,
трихлоруксусной кислотой, 1 % раствором йода с йодидом калия в глицерине, 1—3
% раствором нитрата серебра.
К хирургическим методам лечения относятся рассечение лакун
миндалин электрокаутером или специальным серповидным ножом, удаление миндалин
(тонзиллэктомия) при часто повторяющихся обострениях хронического тонзиллита
и осложнениях со стороны внутренних органов.
|