ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КРОВИ
Тромбоциты
Тромбоциты, или кровяные пластинки, образуются из гигантских
клеток красного костного мозга — мегакариоцитов. В костном мозге
мегакариоциты плотно прижаты к промежуткам между фибробластами и
эндотелиальными клетками, через которые их цитоплазма выдается наружу и
служит материалом для образования тромбоцитов. В кровотоке тромбоциты имеют
круглую или слегка овальную форму, диаметр их не превышает 2—3 мкм. У
тромбоцита нет ядра, но имеется большое количество гранул (до 200) различного
строения. При соприкосновении с поверхностью, отличающейся по своим свойствам
от эндотелия, тромбоцит активируется, распластывается и у него появляется до
10 зазубрин и отростков, которые могут в 5—10 раз превышать диаметр
тромбоцита. Наличие этих отростков важно для остановки кровотечения.
В норме число тромбоцитов у здорового человека составляет
2—4-1011 /л, или 200—400 тыс. в 1 мкл. Увеличение числа тромбоцитов носит
наименование «тромбоцитоз», уменьшение — «тромбоцитопения». В естественных
условиях число тромбоцитов подвержено значительным колебаниям (количество их
возрастает при болевом раздражении, физической нагрузке, стрессе), но редко
выходит за пределы нормы. Как правило, тромбоцитопения является признаком
патологии и наблюдается при лучевой болезни, врожденных и приобретенных
заболеваниях системы крови.
Основное назначение тромбоцитов — участие в процессе
гемостаза (см. раздел 6.4). Важная роль в этой реакции принадлежит так
называемым тромбоцитарным факторам, которые сосредоточены главным образом в
гранулах и мембране тромбоцитов. Часть из них обозначают буквой Р (от слова platelet
— пластинка) и арабской цифрой (Р1, Р2 и т. д.). Наиболее важными являются
Р3, или частичный (неполный) тромбопластин, представляющий осколок клеточной
мембраны; Р4, или антигепариновый фактор; Р5, или фибриноген тромбоцитов;
АДФ; контрактильный белок тромбастенин (напоминающий актомиозин), вазоконстрикторные
факторы — серотонин, адреналин, норадреналин и др. Значительная роль в
гемостазе отводится тромбоксану А2 (ТхА2), который синтезируется из арахидоновой
кислоты, входящей в состав клеточных мембран (в том числе и тромбоцитов) под
влиянием фермента тромбоксансинтетазы.
На поверхности тромбоцитов находятся гликопротеиновые образования,
выполняющие функции рецепторов. Часть из них «замаскирована» и экспрессируется
после активации тромбоцита стимулирующими агентами — АДФ, адреналином,
коллагеном, микрофибриллами и др.
Тромбоциты принимают участие в защите организма от чужеродных
агентов. Они обладают фагоцитарной активностью, содержат IgG, являются
источником лизоцима и β-лизинов, способных разрушать мембрану некоторых
бактерий. Кроме того, в их составе обнаружены пептидные факторы, вызывающие
превращение «нулевых» лимфоцитов (0-лимфоциты) в Т- и В-лимфоциты. Эти соединения
в процессе активации тромбоцитов выделяются в кровь и при травме сосудов
защищают организм от попадания болезнетворных микроорганизмов.
Регуляторами тромбоцитопоэза являются тромбоцитопоэтины
кратковременного и длительного действия. Они образуются в костном мозге,
селезенке, печени, а также входят в состав мегакариоцитов и тромбоцитов. Тромбоцитопоэтины
кратковременного действия усиливают отшнуровку кровяных пластинок от
мегакариоцитов и ускоряют их поступление в кровь; тромбоцитопоэтины
длительного действия способствуют переходу предшественников гигантских клеток
костного мозга в зрелые мегакариоциты. На активность тромбоцитопоэтинов
непосредственное влияние оказывают ИЛ-6 и ИЛ-11.
|