ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КРОВИ
Лейкоциты
Лейкоциты, или белые кровяные тельца, представляют собой
образования различной формы и величины. По строению лейкоциты делят на две
большие группы: зернистые, или гранулоциты, и незернистые, или агранулоциты.
К гранулоцитам относятся нейтрофилы, эозинофилы и базофилы, к агранулоцитам —
лимфоциты и моноциты. Свое наименование клетки зернистого ряда получили от
способности окрашиваться красками: эозинофилы воспринимают кислую краску
(эозин), базофилы — щелочную (гематоксилин), а нейтрофилы — и ту, и другую.
В норме количество лейкоцитов у взрослых людей колеблется
от 4,5 до 8,5 тыс. в 1 мм3, или 4,5—8,5*109/л.
Увеличение числа лейкоцитов носит название лейкоцитоза,
уменьшение — лейкопении. Лейкоцитозы могут быть физиологические и
патологические, тогда как лейкопении встречаются только при патологии.
Физиологические
лейкоцитозы. Лейкопении
Различают следующие виды физиологических лейкоцитозов:
Пищевой. Возникает после приема пищи. При этом число лейкоцитов
увеличивается незначительно (в среднем на 1—3 тыс. в мкл) и редко выходит за
границу верхней физиологической нормы. При пищевом лейкоцитозе большое
количество лейкоцитов скапливается в подслизистой основе тонкой кишки. Здесь
они осуществляют защитную функцию — препятствуют попаданию чужеродных агентов
в кровь и лимфу. Пищевой лейкоцитоз носит перераспределительный характер и
обеспечивается поступлением лейкоцитов в кровоток из депо крови.
Миогенный. Наблюдается после выполнения тяжелой мышечной
работы. Число лейкоцитов при этом может возрастать в 3—5 раз. Огромное
количество лейкоцитов при физической нагрузке скапливается в мышцах. Миогенный
лейкоцитоз носит как перераспределительный, так и истинный характер, так как
при нем наблюдается усиление костномозгового кроветворения.
Эмоциональный. Как и лейкоцитоз при болевом раздражении,
носит перераспределительный характер и редко достигает высоких показателей.
При беременности. Большое количество лейкоцитов скапливается
в подслизистой основе матки. Этот лейкоцитоз в основном носит местный
характер. Его физиологический смысл состоит не только в предупреждении
попадания инфекции в организм роженицы, но и в стимулировании сократительной
функции матки.
Лейкопении встречаются только при патологических состояниях.
Особенно тяжелая лейкопения может наблюдаться в случае поражения костного
мозга — острых лейкозах и лучевой болезни. При этом изменяется функциональная
активность лейкоцитов, что приводит к нарушениям в специфической и
неспецифической защите, попутным заболеваниям, часто инфекционного
характера, и даже смерти.
Лейкоцитарная формула
В норме и патологии учитывается не только количество лейкоцитов,
но и их процентное соотношение, получившее наименование лейкоцитарной
формулы, или лейкограммы
В крови здорового человека могут встречаться зрелые и юные
формы лейкоцитов, однако в норме обнаружить их удается лишь у самой
многочисленной группы — нейтрофилов. К ним относятся юные и палочкоядерные
нейтрофилы. Юные нейтрофилы, или миелоциты, имеют довольно крупное бобовидное
ядро, палочкоядерные — содержат ядро, не разделенное на отдельные сегменты. Зрелые,
или сегментоядерные, нейтрофилы имеют ядро, разделенное на 2 или 3 сегмента.
Чем больше сегментов в ядре, тем старее нейтрофил. Увеличение количества юных
и палочкоядерных нейтрофилов свидетельствует об омоложении крови и носит
название сдвига лейкоцитарной формулы влево, снижение количества этих клеток
свидетельствует о старении крови и называется сдвигом лейкоцитарной формулы
вправо. Сдвиг влево часто наблюдается при лейкозах (белокровие), инфекционных
и воспалительных заболеваниях.
|