ПОНЯТИЕ О СИСТЕМЕ КРОВИ
Количество крови в
организме
У человека кровь составляет 6—8% от массы тела, т. е. в
среднем 5—6 л. Определение количества крови в организме заключается в
следующем: в кровь вводят нейтральную краску, радиоактивные изотопы или
коллоидный раствор и через определенное время, когда вводимый маркер
равномерно распределится, определяют его концентрацию. Зная количество
введенного вещества, легко рассчитать количество крови в организме. При этом
следует учитывать, распределяется ли вводимый субстрат в плазме или
полностью проникает в эритроциты. В дальнейшем определяют гематокритное
число, после чего производят расчет общего количества крови в организме.
Состав плазмы крови
Плазма представляет собой жидкую часть крови желтоватого
цвета, слегка опалесцирующую, в состав которой входят различные соли
(электролиты), белки, липиды, углеводы, продукты обмена, гормоны, ферменты,
витамины и растворенные в ней газы
Состав плазмы отличается лишь относительным постоянством и
во многом зависит от приема пищи, воды и солей. В то же время концентрация
глюкозы, белков, всех катионов, хлора и гидрокарбонатов удерживается в
плазме на довольно постоянном уровне и лишь на короткое время может выходить
за пределы нормы. Значительные отклонения этих показателей от средних
величин на длительное время приводят к тяжелейшим последствиям для
организма, зачастую несовместимым с жизнью. Содержание же других составных
элементов плазмы — фосфатов, мочевины, мочевой кислоты, нейтрального жира
может варьировать в довольно широких пределах, не вызывая расстройств функции
организма. В общей сложности минеральные вещества плазмы составляют около
0,9%. Содержание глюкозы в крови 4,5—6,5 ммоль/л.
Растворы, имеющие одинаковое с кровью осмотическое
давление, получили название изотонических, или физиологических. К таким
растворам для теплокровных животных и человека относится 0,9% раствор натрия
хлорида и 5% раствор глюкозы. Растворы, имеющие большее осмотическое
давление, чем кровь, называются гипертоническими, а меньшее —
гипотоническими.
Для обеспечения жизнедеятельности изолированных органов и
тканей, а также при кровопотере используют растворы, близкие по ионному
составу к плазме крови (табл. 6.2).
Из-за отсутствия коллоидов (белков) растворы Рингера—Локка
и Тироде неспособны на длительное время задерживать воду в крови — вода
быстро выводится почками и переходит в ткани. Поэтому в клинической практике
эти растворы применяются в качестве кровезамещающих лишь в случаях, когда
отсутствуют коллоидные растворы, способные на длительное время восполнить
недостаток жидкости в сосудистом русле.
Важнейшей составной частью плазмы являются белки, содержание
которых составляет 7—8% от массы плазмы. Белки плазмы — альбумины, глобулины
и фибриноген. К альбуминам относятся белки с относительно малой молекулярной
массой (около 70 000), их 4— 5%, к глобулинам — крупномолекулярные белки
(молекулярная масса до 450 000) — количество их доходит до 3%. На долю
глобулярного белка фибриногена (молекулярная масса 340 000) приходится
0,2—0,4%. С помощью метода электрофореза, основанного на различной скорости
движения белков в электрическом поле, глобулины могут быть разделены на α1-,
α2- и γ-глобулины.
Функции белков плазмы крови весьма разнообразны: белки обеспечивают
онкотическое давление крови, от которого в значительной степени зависит обмен
воды и растворенных в ней веществ между кровью и тканевой жидкостью;
регулируют рН крови благодаря наличию буферных свойств; влияют на вязкость
крови и плазмы, что чрезвычайно важно для поддержания нормального уровня кровяного
давления, обеспечивают гуморальный иммунитет, ибо являются антителами
(иммуноглобулинами); принимают участие в свертывании крови; способствуют
сохранению жидкого состояния крови, так как входят в состав противосвертывающих
веществ, именуемых естественными антикоагулянтами; служат переносчиками рада гормонов,
липидов, минеральных веществ и др.; обеспечивают процессы репарации, роста и
развития различных клеток организма.
|