ФИЗИОЛОГИЯ АВТОНОМНОЙ
(ВЕГЕТАТИВНОЙ) НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Парасимпатическая часть
Парасимпатическая часть автономной нервной системы имеет
общую структуру, подобную симпатической части: здесь также выделяют
центральные и периферические образования. Как и в симпатической части,
передача возбуждения к исполнительному органу осуществляется по двухнейронному
пути. Вместе с тем ряд признаков отличает парасимпатическую часть от симпатической.
Во-первых, центральные структуры парасимпатической части
расположены в трех различных, далеко отстоящих друг от друга участках мозга;
во-вторых, характерно наличие значительно более длинных преганглионарных и
чрезвычайно коротких постганглионарных волокон; в-третьих, парасимпатические
волокна иннервируют, как правило, только определенные зоны тела, которые
также снабжаются симпатической, а в значительной части, кроме того, и метасимпатической
иннервацией.
Центральные образования парасимпатической части автономной
нервной системы включают ядра, лежащие в среднем, продолговатом и спинном
мозге. В среднем мозге находится парасимпатическое добавочное ядро глазодвигательного
нерва (ядро Якубовича, Вестфаля — Эдингера), расположенное вблизи передних
бугров четверохолмия; в продолговатом мозге — три пары ядер, от которых
начинаются преганглионарные волокна, выходящие из мозга в составе VII, IX, X
пар черепных нервов (лицевого, языкоглоточного, блуждающего). Здесь проходят
слюноотделительные, слезоотделительные, а также двигательный и секреторный
пути для внутренних органов (блуждающий нерв). Парасимпатические ядра спинного
мозга располагаются в области I—III или II—IV крестцовых сегментов в боковых
рогах серого вещества.
Периферические структуры парасимпатической части
автономной нервной системы включают нервные волокна и соответствующие ганглии.
Преганглионарные волокна из среднего мозга выходят сбоку от ножек большого
мозга в составе глазодвигательного нерва, проникают через глазную щель в
глазницу и синаптически заканчиваются на эффекторных клетках расположенного в
глубине глазницы ресничного узла. От него отходят два коротких ресничных
нерва. Составляющие их постганглионарные волокна вступают в глазное яблоко,
разветвляясь в аккомодационной мышце и сфинктере зрачка.
В продолговатом мозге нервные волокна из верхнего слюноотделительного
ядра идут в составе лицевого нерва и, покидая его, образуют барабанную
струну, которая позже присоединяется к язычному нерву. Последний достигает
челюстного или подъязычного узла, постганглионарные волокна которого
иннервируют подчелюстную слюнную железу. Преганглионарные волокна, выходящие
из нижнего слюноотделительного ядра, вступают в языкоглоточный нерв и далее
попадают в ушной узел. Его постганглионарные волокна являются секреторными
для околоушной слюнной железы. Преганглионарные волокна из ядер слезоотделительного
пути через лицевой нерв вступают в крылонебный узел, постганглионарные
волокна которого достигают слюнной железы, желез слизистой оболочки носа и
неба.
Блуждающий нерв является смешанным: он включает афферентные
и эфферентные парасимпатические, чувствительные и двигательные соматические,
а также эфферентные симпатические волокна. По выходе из черепа нерв образует
два последовательно лежащих узла: верхний и нижний (яремный и узловой).
Верхний узел содержит в основном чувствительные клетки, аналогичные клеткам
спинномозговых узлов. От нижнего узла берут начало сердечный депрессорный
нерв, возвратный гортанный нерв, пищеводные ветви. У корня легкого от
блуждающего нерва отходят соответствующие веточки к легкому. В брюшной
полости нерв переходит на желудок, формируя желудочное сплетение, от
которого отходят стволики в чревное (солнечное) сплетение. Грудная и брюшная
части блуждающего нерва могут рассматриваться лишь как проводники,
связывающие центральные структуры с эффекторным аппаратом метасимпатической
нервной системы.
Крестцовый отдел парасимпатической части нервной системы
представлен тазовым нервом, который направляется к поверхности прямой кишки,
где вместе с подчревным симпатическим нервом участвует в образовании тазового
сплетения.
Метасимпатическая часть
Структура метасимпатической части отличается относительной
простотой (см. рис. 4.18). Здесь нет ядерных образований и система
представлена лишь комплексом интрамуральных ганглионарных структур,
залегающих в стенках полых висцеральных органов. В соответствии с иннервационными
территориями в ней различают энтеральную, кардиальную, респираторную и другие
области. Метасимпатическая часть обладает многими признаками, которые
отличают ее от других частей автономной нервной системы. Прежде всего эта
часть иннервирует только внутренние органы, наделенные моторным ритмом. В
сфере ее управления находятся гладкие мышцы, всасывающий и секретирующий
эпителий, локальный кровоток, местные эндокринные и иммунные элементы. Метасимпатическая
часть получает внешние синаптические входы от симпатической и
парасимпатической частей автономной нервной системы и не имеет прямых синаптических
контактов с эфферентной частью соматической рефлекторной дуги. Метасимпатическая
часть характеризуется наличием собственного сенсорного звена. Представляя
базовую иннервацию висцеральных органов, она обладает гораздо большей, чем
симпатическая и парасимпатическая части автономной нервной системы,
независимостью от ЦНС.
Органы с разрушенными или выключенными с помощью ганглиоблокаторов
метасимпатическими путями утрачивают присущую им способность к
координированной моторной деятельности и другим функциональным отправлениям.
|