Возрастные особенности
структуры и функции почек
У человека к моменту рождения нефроны в основном
сформированы. У новорожденного почечный плазмоток и гломерулярная фильтрация
в несколько раз ниже уровня взрослого человека. Эти показатели достигают
уровня взрослого при расчете на стандартную величину поверхности тела к концу
первого — началу второго года жизни. В клетках проксимальных канальцев у
новорожденных резко снижена способность к секреции органических кислот,
которая постепенно нарастает в течение первых нескольких месяцев жизни. В
почках новорожденных недостаточно эффективно осуществляется осмотическое концентрирование
мочи, слабо действует АДГ, что обусловлено незрелостью многих элементов
почек. Определенную роль в низком осмотическом концентрировании мочи у детей
первых месяцев жизни играют и высокая степень утилизации белков, и
обусловленная этим низкая концентрация мочевины в крови и моче, а
следовательно, и в мозговом веществе почки.
Основные процессы, обеспечивающие мочеобразование,
достигают уровня взрослого человека к началу второго года жизни и сохраняются
до 45—50 лет, после чего происходит медленное снижение почечного плазмотока, гломерулярной
фильтрации, канальцевой секреции, осмотического концентрирования мочи.
Отмечается параллельное уменьшение кровоснабжения нефронов и функциональной
способности их клеток.
|