ПОЧКИ И ИХ ФУНКЦИИ
Процесс выделения имеет важнейшее значение для гомеостаза,
он обеспечивает освобождение организма от конечных продуктов обмена, которые
уже не могут быть использованы, чужеродных и токсичных веществ, а также
избытка воды, солей и органических соединений, поступивших с пищей или
образовавшихся в результате обмена веществ (метаболизма). В процессе
выделения у человека участвуют почки, легкие, кожа, пищеварительный тракт.
Органы выделения. Основное назначение органов выделения
состоит в поддержании постоянства состава и объема жидкостей внутренней среды
организма, прежде всего крови.
Почки удаляют избыток воды, неорганических и органических
веществ, конечные продукты обмена и чужеродные вещества. Легкие выводят из
организма СO2, воду, некоторые летучие вещества, например пары эфира и
хлороформа при наркозе, пары алкоголя при опьянении. Слюнные и желудочные
железы выделяют тяжелые металлы, ряд лекарственных препаратов (морфий, хинин,
салицилаты) и чужеродных органических соединений. Экскреторную функцию
выполняет печень, удаляя из крови ряд продуктов азотистого обмена.
Поджелудочная железа и кишечные железы экскретируют тяжелые металлы,
лекарственные вещества.
Железы кожи играют существенную роль в выделении. С потом из
организма выводятся вода и соли, некоторые органические вещества, в частности
мочевина, а при напряженной мышечной работе — молочная кислота (см. главу И).
Продукты выделения сальных и молочных желез — кожное сало и молоко имеют
самостоятельное физиологическое значение — молоко как продукт питания для
новорожденных, а кожное сало — для смазывания кожи.
Почки выполняют ряд гомеостатических функций в организме
человека и высших животных. К функциям почек относятся следующие: 1) участие
в регуляции объема крови и внеклеточной жидкости (волюморегуляция); 2)
регуляция концентрации осмотически активных веществ в крови и других
жидкостях тела (осморегуляция); 3) регуляция ионного состава сыворотки крови
и ионного баланса организма {ионная регуляция); 4) участие в регуляции кислотно-основного
состояния {стабилизация рН крови)', 5) участие в регуляции артериального
давления, эритропоэза, свертывания крови, модуляции действия гормонов
благодаря образованию и выделению в кровь биологически активных веществ
(инкреторная функция); 6) участие в обмене белков, липидов и углеводов
(метаболическая функция); 7) выделение из организма конечных продуктов
азотистого обмена и чужеродных веществ, избытка органических веществ
(глюкоза, аминокислоты и др.), поступивших с пищей или образовавшихся в процессе
метаболизма (экскреторная функция). Таким образом, роль почки в организме не
ограничивается только выделением конечных продуктов обмена и избытка
неорганических и органических веществ. Почка является гомеостатическим
органом, участвующим в поддержании постоянства основных физико-химических
констант жидкостей внутренней среды, в циркуляторном гомеостазе, стабилизации
показателей обмена различных органических веществ.
При изучении работы почки следует разграничить два понятия
— функции почки и процессы, их обеспечивающие. К последним относятся
ультрафильтрация жидкости в клубочках, реабсорбция и секреция веществ в
канальцах, синтез новых соединений, в том числе и биологически активных
веществ (рис. 12.1).
В литературе при описании деятельности почки используют
термин «секреция», который имеет ряд значений. В одних случаях этот термин
означает перенос вещества клетками нефрона из крови в просвет канальца в
неизмененном виде, что обусловливает экскрецию этого вещества почкой. В
других случаях термин «секреция» означает синтез и секрецию клетками в почке
биологически активных веществ (например, ренина, простагландинов) и их
поступление в русло крови. Наконец, процесс синтеза в клетках канальцев
веществ, которые поступают в просвет канальца и экскретируются с мочой, также
обозначают термином «секреция».
|