Самоконтроль
Это основа успешного лечения сахарного диабета. Система
самоконтроля включает знание больным особенностей клиники и лечения сахарного
диабета, контроль за диетой, назначенной врачом, контроль за показателями
гликемии, глюкозурии и избыточной массой тела.
Каждому больному врач обязан объяснить особенности течения
и принципы лечения сахарного диабета. Необходима книжка-памятка диабетика, в
которой учитываются рекомендованные больному количества белков, жиров и
углеводов, дозировка сахароснижаюших препаратов.
Больной должен быть ознакомлен с клиническими признаками,
свидетельствующими о декомпенсации сахарного диабета, признаками кетоацидоза
и гипогликемии. Больной должен четко знать длительность и характер действия
тех или иных гипогли-кемизирующих препаратов, которые он принимает.
Для контроля за показателями глюкозурии следует обеспечить
больного индикаторными полосками глюкотеста. Для обучения больных
целесообразно организовать школу здоровья в лечебном учреждении, где состоит
на учете больной сахарным диабетом, или по месту жительства.
Абсолютно противопоказано лечение голоданием больных
ожирением и сахарным диабетом, так как в связи с усилением липолиза
усиливается синтез кетоновых тел в печени. Так развиваются кетоз, ацидоз, в
результате чего увеличивается потребность в инсулине, так как в крови
повышается содержание гормональных (СТГ, АКГ, ка-техоламины, глюкокортикоиды)
и негормональных антагонистов инсулина (неэстери-фицированные жирные кислоты,
липопротеиды, кетоновые тела).
Необходимо избегать переедания. 4—5 .небольших приемов
пищи. Избегайте рафинированных углеводов, таких, как сахар и белая мука.
Диабетики имеют тенденцию к избытку кислотных валентностей, так как замедлен
метаболизм белков и жиров. Поэтому диета должна быть щелочной, с уклоном к
ощелачивающей пище: овощи, фрукты, молоко и молочные продукты. Очень хорошо —
огурцы, фасоль, артишоки и чеснок. Показано, что чеснок снижает сахар в крови
у диабетиков.
|