Как проявляется
болезнь Бехтерева
Чаще всего этому заболеванию подвержены молодые мужчины,
женщины же болеют им гораздо реже. Болезнь заявляет о себе неопределенными
болями в области поясничного отдела позвоночника, которые не отдают в ноги;
утром боли очень сильные, а после того, как человек расходится, боли
уменьшаются. Такая неопределенная первая стадия болезни до установления
диагноза может длиться годами. Диагностика основывается на рентгенологических
исследованиях крестцово-поясничных суставов, но они показывают изменения в
этих суставах только через несколько лет от начала развития этого
заболевания. Таким образом, больного в это время лечат от самых разных
болезней. Боли, для которых врач не может найти объективного объяснения,
могут появиться, например, во время службы в армии. Иногда в ранних стадиях
заболевания появляются отеки коленных или голеностопных суставов, могут
сильно болеть пятки. Постепенно больной осознает, что его позвоночник
становится менее подвижным, что ему становится все труднее наклоняться. У
большинства больных заболевание затрагивает только позвоночник, но у
некоторых поражаются также плечевые и тазобедренные суставы. Болезнь имеет
преходящий характер, периоды обострения чередуются с менее болезненными
периодами. В определенной стадии, даже через несколько лет, это заболевание
может приостановить свое развитие, и ограничение подвижности позвоночника
дальше не разовьется. Общий характер болезни в ее активных стадиях вызывает и
общую слабость, повышенную потливость, потерю аппетита, уменьшение массы тела
и увеличенную седиментацию эритроцитов.
К позвоночным и суставным проявлениям можно добавить и
внесуставные симптомы. Чаще всего это (примерно у 25% больных) болезни глаз
(воспаление радужной оболочки). Поражения сердца и легких бывают очень редко.
Некоторые симптомы этого заболевания в развернутой стадии
являются довольно типичными. Нормальный позвоночник при наклоне вперед
образует одну плавную дугу, а позвоночник больного «бехтеревца», вследствие
ограничения подвижности, изгибается дважды. При положении стоя в профиль
можно заметить изгиб грудного отдела позвоночника, который несколько выпячен
вперед, а иногда и фиксируется в таком положении. Больной не может положить
голову на подставку, и голова остается в воздухе. Наклоняться становится все
труднее, как и совершать движения в грудном отделе, больной -«дышит животом»
|