Умение жить с
болями
У каждого из нас имеется свой болевой порог - граница, при
которой мы воспринимаем неприятное ощущение как боль. Среди нас имеется
группа людей-стоиков, у которых, чтобы они восприняли это ощущение в виде
боли, оно должно быть очень интенсивным. У них высокий болевой порог. У
других же этот порог низкий, и поэтому они воспринимают боль даже при слабых
неприятных ощущениях. Такие люди чувствуют боль несколько раз в день, причем
в ситуациях, когда нормальные люди боли вообще не ощущают. Они принимают
большие дозы болеутоляющих лекарств. Болевой порог задается индивидуальными
характеристиками данного человека и лишь частично является результатом
воспитания. Некоторые дети воспитываются так, чтобы они не жаловались, когда
их боль не является постоянной и сильной. Другие же привыкают при самых
слабых неприятных ощущениях и болях получать болеутоляющую таблетку. К
счастью, большинство людей находятся между двумя этими полярными группами.
Каждый из нас, особенно в спокойном состоянии, осознает, сколько у него
бывает неприятных ощущений и мелких «болячек». Если же голова занята не
«болячками», а другими вещами, то боль автоматически отодвигается на задний
план. Подобная подсознательная дисциплина помогает справляться с мелкими
проблемами нашего организма.
Одним из лучших способов подавления боли является
отвлечение внимания от собственного тела на что-либо другое. Люди, не
способные отвлечь себя от самоконцентрации и самокопания, ощущают боли
гораздо сильнее, чем те, которые заняты заботами о других, своей работой и
достижением определенных, намеченных для себя, целей. Умение отвлечь себя от
боли является огромным достижением для больных с болезненными суставами.
При остеоартрозе преодолению болевых ощущений помогает
целый ряд средств. Прежде всего это болеутоляющие лекарства, как простые
анальгетики (ацетилсалициловая кислота, парацетамол), так и нестероидные
противоревматические средства, которые частично заглушают боль путем
воздействия на проводящие болевой сигнал нервные волокна (аналогично тому,
как и простые анальгетики), а также путем подавления воспалительного процесса
в суставе (см. раздел о фармакотерапии ревматических заболеваний).
В некоторых случаях лекарства незаменимы, и не имеет
смысла их не принимать, особенно когда боль постоянна и не поддается другим
нефармакологическим средствам. При остеоартрозе эти лекарства должны
приниматься по возможности в наименьших дневных дозах, необходимых для того,
чтобы подавить боль и больной смог жить нормальной жизнью. Их не следует
принимать постоянно, а лишь тогда, когда суставы действительно болят. Полное
снятие болевых ощущений, особенно в тазобедренном суставе, скрывает в себе
опасность чрезмерной перегрузки пораженного сустава: наблюдались случаи
полного разрушения его именно из-за того, что больной с помощью анальгетиков
полностью снимал болевые ощущения, имеющие сигнальный характер и сообщающие,
что что-то не в порядке.
К нефармакологическим болеутоляющим средствам относятся и
средства физиотерапии. В это понятие включаются применение тепла
(термотерапия) или холода (криотерапия), использование растворов и мазей (они
раздражают нервные окончания в коже и рефлекторно приводят к ее насыщению
кровью, что заглушает боль) - это своего рода отвлечение внимания от
собственно воспалительного очага; кроме того, врачами часто предписывается
курс электротерапии (то есть использование различных электрических токов) или
УВЧ, которые эффективно заглушают боль.
|