Вся библиотека >>>

Оглавление книги >>>

 


Домашний Доктор


справочник

Глава XVI. Острые отравления, неотложная помощь и лечение

Раздел 15. ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОВИТЫМИ РАСТЕНИЯМИ

 

Белена черная, дурман, красавка принадлежат к одному семейству пасленовых.

Ядовитым началом в этих растениях считается атропин и скополамин, которые

блокируют парасимпатические нервы. Ядовитым считается все растение. Отравление

беленой возможно либо при употреблении молодых сладких ростков (апрель-май),

либо при поедании семян. Отравление красавкой чаще всего связано с

употреблением ягод, похожих на дикую вишню. Отравление дурманом также бывает

при поедании семян.

            Симптомы. При легком отравлении появляются сухость во рту, расстройство речи и

глотания, расширение зрачков и нарушение ближнего видения, светобоязнь,

сухость и покраснение кожных покровов, возбуждение, иногда бред и

галлюцинации, тахикардия. При тяжелых отравлениях полная потеря ориентации,

резкое двигательное и психическое возбуждение, иногда судороги с последующей

потерей сознания и развитием коматозного состояния. Резкое повышение

температуры тела, цианоз (посинение) слизистых оболочек, одышка с появлением

периодического дыхания типа Чейн-Стокса, пульс неправильный, слабый, падение

артериального давления. Смерть наступает при явлениях паралича дыхательного

центра и сосудистой недостаточности. Специфическим осложнением отравлений

атропином являются трофические нарушения -- значительные отеки подкожной

клетчатки лица, в области предплечий и голеней.

            Первая помощь. 1. Промывание желудка с последующим введением через зонд 200 мл

вазелинового масла или 200 мл 0,2-0,5 % раствора танина. Для купирования

острого психоза -- аминазин внутримышечно. При высокой температуре тела --

холод на голову, обертывание влажными простынями. Из более специфических

средств -- введение 1-2 мл 0,05 % раствора прозерина под кожу.

            Косточковые садовые растения. К ним относятся косточки абрикоса, миндаля,

персика, вишни, сливы, содержащие гликозид амигдалин, способный в кишечнике

выделять синильную кислоту (цианистый водород). Отравление возможно либо при

поедании большого количества семян, содержащихся в косточках, либо при

употреблении приготовленных на них спиртных напитков. Дети более чувствительны

к действию синильной кислоты, чем взрослые. Сахар ослабляет действие яда.

            Симптомы, первая помощь, лечение -- см. Отравление цианидами.

            Вех ядовитый (цикута), болиголов (омег пятнистый) очень похожи друг на друга,

растут в сырых местах у воды повсеместно, нередко их путают даже специалисты.

            Вех ядовитый содержит в корневищах смолоподобное вещество цикутоксин.

Отравления случайны, чаще бывают у детей.

            Симптомы: через несколько минут начинается рвота, слюнотечение, колики в

животе. Затем появляется головокружение, шаткая походка, пена изо рта. Зрачки

расширены, судороги сменяются параличем и смертью.

            Лечение чисто симптоматическое -- промывание желудка с введением через зонд

сульфата натрия (20-30 г) в полустакане воды и 200 мл вазелинового масла, для

купирования судорог -- 1 г хлоралгидрата в клизме со слизью или 5-10 мл 5 %

раствора барбамила внутримышечно. Из-за судорог применение апалептиков

нежелательно, при нарушении дыхания применяют искусственное дыхание. Для

стимуляции сердечной деятельности -- строфаптин или аналогичные препараты.

            Болиголов. Отравление наступает при использовании по ошибке вместо листьев

петрушки или хрена, а также при использовании его плодов вместо плодов аниса.

            Симптомы: слюнотечение, тошнота, рвота, понос. Зрачки расширены, температура

тела понижена, конечности холодные, обездвижепы, дыхание затруднено.

            Лечение. Промывание желудка, соленое слабительное, вазелиновое масло через

зонд. Основное внимание -- борьба с нарушением дыхания: вдыхание кислорода,

апалептики в обычных дозах. При остановке дыхания-искусственное, для

ускоренного выведения яда -- осмотические диуретики, фуросемид.

            Борец (аконит). Отравление возможно при самолечении, при случайном

употреблении вместо хрена или сельдерея, а также при попытке самоубийства.

            Симптомы: чувство жжения во рту, слюнотечение, тошнота, рвота, понос. Быстро

присоединяются онемение и неприятные ощущения в языке, лице, пальцах, головная

боль, слабость. Слух и зрение нарушены. Потеря сознания и судороги. Смерть от

паралича сердца и дыхания.

            Лечение. Промывание жулудка с 0,5 % танина, солевое слабительное, танин. Обяза

тельный постельный режим, согреианпе больного. Для предотвращения сердечной

слабости -- строфантян, атропин в обычных дозах, апалептикн, крепкий чай или

кофе. Противосудорожное лечение.

            Волчье лыко (дафна) -- встречается повсеместно. Причиной отравления служат его

ярко-красные ягоды или кора веток, которые обрывают ради красивых,

напоминающих сирень, цветов.

            Симптомы, лечение. При попадании сока растения на кожу возникают явления

раздражения: боль, краснота, отек, затем пузыри и язвы. Лечение проводится как

при ожогах: смазывание раствором дикаипа (слизистых оболочек), повязки с

липиментом синтомицина, левомицетипа или стрептоцида, мазь Вишнесского.

            При отравлении ягодами или соком -- ощулцение жжения во рту и глотке,

затруднение глотания, слюнотечение, боли в желудке, понос, рвота. Кровь в

моче. Смерть может наступить от остановки сердца.

            Лечение -- симптоматическое; Промывание желудка с последующим введением

вазелинового масла. Слабительные противопоказаны. Терапия направлена на

ликвидацию раздражения слизистых оболочек пищеварительного тракта (лед

кусочками внутрь, смазывание слизистых дикаипом, анестезин -- внутрь), борьба

с острой сердечной недостаточностью ( строфантин и др. сводные препараты).

            Акация желтая (ракитник, золотой дождь) и мышатник (термопсис) содержат

алкалоид цитизин. Отравление возможно при поедании плодов акации (бобы

стручков) и случайной передозировке настоевтравы термопсиса, употребляемого

против кашля.

            Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, слабость, холодный пот. Слизистые

оболочки бледные, потом синюшные. В разгар отравления бывает понос. При

тяжелом отравлении -- помрачение сознания, возбуждение, галлюцинации,

судороги. Смерть наступает от остановки дыхания или от сердечной слабости.

            Первая помощь. Промывание желудка через зонд, солевое слабительное, танин

через зонд. Борьба с судорогами -- хлоралгидрат в клизме, барбамил

впутримышечно, с возбуждением -- аминазип впутримышечно, с сердечной слабостью

-- строфантип. В начале отравления бывает полезным атропин (по 1-3 мл 0,1 %

раствора под кожу).

            Спорынья (маточные рожки). Содержит алкалоиды-эргометрин, эрготоксин, а также

ацетилхолин, гистамин и пр. Смертельная: доза около 5 г.

            Симптомы. Диспепсические расстройства (рвота, боли в животе, понос, жажда),

головокружение, расширение зрачков, дезориентация. Может быть делириозный

синдром, маточное кровотечение. При беременности возможен аборт. При тяжелых

отравлениях -- судороги, острая сердечно-сосудистая недостаточность. После

отравления -- длительные неврологические нарушения, эндартериит, трофические

язвы, нарушение кровоснабжения конечностей.

            Лечение. Промывание желудка, солевое слабительное. Седативная терапия:

аминазин (2 мл 1,5% раствора), димедрол (2 мл 1% раствора) внутримышечно.

Вдыхание амилнитрита, 5 % раствор глюкозы, хлорид натрия (до 3000 мл

изотонического раствора) подкожно, лазикс -- 40 мл впугримышечно. Водная

нагрузка. Сердечно-сосудистые средства. Лечение острой сердечно-сосудистой

недостаточности.

            Цитварное семя. Токсическая доза: 15-20 г.

            Симптомы. При поступлении внутрь больших доз препаратов появляются

диспепсические расстройства -- тошнота, рвота, боли в животе, понос. Возможна

ксантопсия (видение в желтом цвете, моча окрашена в желто-красный цвет). При

тяжелых отравлениях развиваются судороги, потеря сознания, коллапс, возможно

поражение почек по типу токсического некронефроза.

            Лечение. Промывание желудка, солевое слабительное. Форсированный диурез

(алкалинизация мочи). При судорогах -- 3 мл 10 % раствора барбамила в вену или

хлоралгидрата в клизме. Глюконат кальция (10 мл 10 % раствора) внутримышечно.

Витаминотерапия: 5% раствор витамина B1 -- 2 мл. Лечение сердечно-сосудистой

недостаточности.

            Чемерица -- травянистое растение. В корневище его содержится алкалоид

вератрин. Смертельная доза его: около 0,02 г.

            Симптомы. Часто единственным признаком отравления являются диспепсические

расстройства (тошнота, рвота, жидкий стул) и резкое замедление пульса с

падением артериального давления.

            Первая помощь аналогична предыдущим отравлениям. Специфическое лечение -- 0,1%

раствор атропина до 2 мл подкожно, сердечно-сосудистые средства.

 

 

Содержание книги >>>

 

©2009 Saxum.ruэлектронная библиотека медицинской литературы
Яндекс.Метрика